תג ארכיון: סימפטומים

אחד הדברים הראשונים שיש לזכור על מחלות ועל תופעות הלוואי של תרופות היא ההשפעות של המחלה הם לא רק פיזית. יש גם מרכיב רגשי.

לדוגמה, רכבת הרים פרדניזון היא גם פיזית וגם רגשית. עליות ומורדות לעתים קרובות יש דפוסים ומפעילה, ואלה לא תמיד צפוי. עצם העובדה שיש מחלה עלולה להוביל לדיכאון, עם או ללא תופעות לוואי של תרופות.

פסיכולוגים נקראו "חבורה של מטורפים זועמים" (Newsweek, December 2013) בשל תגובתם הקולקטיבית לשינויים חדשים ומטרידים צפויים בקריטריונים ובאבחונים הנוכחיים של האבחון. המדריך האבחוני והסטטיסטי (DSM-IV) של האגודה הפסיכולוגית האמריקאית הוא "התנ"ך" של המקצוע הפסיכיאטרי במשך יותר מעשור, כאשר הגרסה החדשה (DSM-V) נכנסה לתוקף באוקטובר 2015. בנוסף, יונפקו גם ICD-10 של הרופאים (או סיווג סטטיסטי בינלאומי למחלות ובעיות בריאותיות קשורות).

במאמר זה אסקור כמה אבחונים הנוכחי וקריטריונים הקשורים דיכאון. עם השינויים הנ"ל יותר משנה משם, עכשיו זה הזמן ללכת על הקריטריונים לאבחון דיכאון כפי שתוארו על ידי ה- DSM ו- ICD סטנדרטים. Lenore Sawyer בדיקת הרדילו של Radloff לדיכאון (ראה עמ '17) יכולה לשמש לניטור הסימפטומים והדפוסים.

הפרעת מצב רוח אחת ב- DSM-IV הנוכחי נקראת פשוט "הפרעת מצב רוח עקב ____________". הריק מלא עם מצב רפואי כללי כללי, כגון pemphigus vulgaris. האבחנה עלולה להתפתח לדיכאון קליני לאורך זמן, שיש לו אטיולוגיה שונה. הקריטריונים האבחוניים להפרעות במצב הרוח הגנרי כוללים:

הפרעה בולטת ומתמשכת במצב הרוח שולטת בתמונה הקלינית ומאופיינת בשני המצבים הבאים: מצב רוח מדוכא או ירידה ניכרת בהנאה או בהנאה בכל הפעילויות, או כמעט כולן. מצב רוח מורם, מרחיב או עצבני.

ישנן ראיות מן ההיסטוריה, בדיקה גופנית, או ממצאי מעבדה כי ההפרעה היא תוצאה פיזיולוגית ישירה של מצב רפואי כללי.

ההפרעה אינה מוטב טוב יותר על ידי הפרעה נפשית אחרת כדי להבחין בין הפרעת מצב הרוח הכללית מ "הפרעת הסתגלות עם מצב רוח מדוכא" בתגובה ללחץ של מצב רפואי כללי, אבחנה קלינית נוספת.

ההפרעה אינה מתרחשת באופן בלעדי במהלך דליריום.

הסימפטומים גורמים למצוקה משמעותית מבחינה קלינית או לליקוי בתחומים חברתיים, תעסוקתיים או חשובים.

תסמינים נפוצים של דיכאון נראים שונים בכל הנסיבות ועם כל אדם. אבחון יכול להינתן אם יש הפרעה בולטת ומתמשכת במצב הרוח השולט בתמונה הקלינית, והיא מאופיינת גם בחמישה או יותר מאלה:

רגשות מתמשכים של עצב

קושי לישון או שינה מוגזמת78_psychspeaking_opt

תיאבון גרוע או מוגבר

ירידה במשקל או עלייה במשקל

חרדה, חוסר מנוחה ותסיסה

אינרציה: הרגשה "האט" או נמוכה באנרגיה

דמעות או אי יכולת לבכות

קושי להתרכז, לזכור או לקבל החלטות

אובדן עניין במין ופעילויות רגילות אחרות

נסיגה חברתית

קושי בתפקוד בעבודה, בבית ו / או במצבים חברתיים

נִרגָנוּת

מחשבות אובדניות או מחשבות פסיביות על המוות.

אנשים חולים לעיתים קרובות מנסים להסתיר את הסימפטומים שלהם עד שהם מאבדים את האנרגיה הדרושה כדי לשמור על המעשה. אחרי הכל, הדבר האחרון שרוב האנשים רוצים יותר תרופות מרשם או טיפולים. זה יותר כך כאשר גופם כבר "בגד" אותם ותרופות נחוצות רק כדי לא לחלות. חשוב להבין מה קורה רגשית ולקבל אבחנה נכונה. עם אבחנה יכול לבוא טיפול הולם.

פשוט 20-השאלה בדיקות הסינון לדיכאון יכול להיות מנוהל עצמי. לעיתים קרובות אני ממליץ לכל מי שמודאג או שיש לו סימפטומים שאינם מבינים לעשות עותקים ולהעריך מחדש את עצמם בערך כל שבועיים. זה מסך מסוים בוחן את הרגשות ואת המחשבות של שבעת הימים הקודמים, כך שתוכל להשתמש בו שבועי אם אתה רוצה.

לעתים קרובות אני משתמש בכלי זה בתור נדבות במצגות. מטופלים (ומטפלים) בדרך כלל באים אלי ומביעים הפתעה על כמה הצהרות הם אימצו. לרבים מהם אין מושג שהרגשות והמחשבות המיוחדים האלה היו למעשה סימני דיכאון. כפי שציינתי לעיל, עם אבחנה יש טיפול.

הפילוסופיה שלי היא להפנות חולים לפסיכיאטר בעל ידע להערכה לתרופות פסיכוטרופיות אפשריות. מרכיב הפסיכותרפיה עשוי להיות מודל קוגניטיבי-התנהגותי קצר טווח, או גישה פסיכודינמית ארוכה יותר. השורה התחתונה היא שכל אחד הוא ייחודי, ואף אחד לא צריך להרגיש גרוע יותר מאשר הכרחי. עבור אנשים מסוימים זה אומר תרופות, במיוחד בהתחלה, או יותר תכופות פגישות טיפוליות. הרופא יפקח ויבצע שינויים לפי הצורך. עם זאת, ככל שהאבחון הרגשי מוקדם יותר והטיפול המוקדם יתחיל, כך טוב יותר ומהיר ההשפעות החיוביות יהיו לעצור כל ספירלות כלפי מטה.

זה לעתים קרובות יותר קל לדבר עם מקצועי מאשר עם מישהו ברשת האישית שלך. המפתח הוא לזהות אזורים בעייתיים ולטפל בהם, לא רק לשים על הלהקה סיוע כאשר ניתוח רגשי הוא הכרחי.