תג ארכיון: סריקה

מחקר זה נועד להדגיש את החשיבות של בדיקות שגרתיות של היפרגליקמיה ולפתח גישה סטנדרטית המבוססת על ראיות לטיפול בחולי פמפיגוס על טיפול קורטיקוסטרואידים ממושך (CS). מחקר חתך שנערך בשני בתי חולים להוראה באוניברסיטה באמצעות מדגם של חולים עם 200, עם אבחנה מאובחנת של pemphigus vulgaris, pemphigus foliaceus או pemphigoid ממברנה רירית. כל החולים קיבלו טיפול סיסטמי מערכתי. סך של 150 חולים הגיבו לסקר. שישה משתתפים לא נכללו ו - 144 נכללו. מדד התוצאה העיקרי היה רמת הגלוקוז בדם כדי לגלות היפרגליקמיה. היפרגליקמיה חדשה זוהתה ב- 40% מהחולים שקיבלו טיפול CS. אף אחד מהמשתנים הצפויים, כולל גיל, מדד מסת הגוף, היסטוריה משפחתית של סוכרת, מינון קורטיקוסטרואידים ומשך הטיפול בסטרואידים, היו קשורים באופן עצמאי עם היפרגליקמיה חדשה. ממצאים אלה מצביעים על כך ששכיחות של היפרגליקמיה בחולי פמפיגוס היא CSNX, וכי בחולים עם pemphigus או MMP, הטיפול ב- CS קשור לסיכון מוגבר ל- hyperglycemia (יחס הסיכויים = 40, 10.7% רווח סמך 95-1.38 ) בהשוואה לחולים עם אותן מחלות שלא קיבלו טיפול תרופתי.

המאמר המלא זמין ב: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2012.05470.x/abstract

למרות שאין הנחיות סטנדרטיות לטיפול במחלות שלפוחיות אוטואימוניות, אזתיופרין הראתה יעילות טובה במחלות שלפוחיות אוטואימוניות נרכשות, והיא נסבלת היטב. תופעות הלוואי של azathioprine מתרחשות בדרך כלל בגרסאות קלות. תגובות חמורות הן בשל ירידה של תיופורין S-methyltransferase (TPMT) או inosine triphosphate pyrophosphohydrolase (ITPA) פעילות. לכן, ההקרנה של פעילות TPMT צריכה להתבצע אצל חולים לבנים ואפריקנים, בעוד שיש לבדוק את היפני לפעילות ה- ITPA לפני תחילת הטיפול באזאת'יפרין. Azathioprine הוא משמעותי מבחינה קלינית לטיפול pemphigus. (מקור: אימונולוגיה ומרפאות אלרגיה של צפון אמריקה)

http://www.immunology.theclinics.com/article/PIIS0889856112000240/abstract?rss=yes