תג ארכיון: ELISA

הקשר בין פמפיגואידים (BP) ומחלות נוירולוגיות היה הנושא של מחקרים רבים לאחרונה אנטיגנים BP ו isoformform שלהם זוהו במערכת העצבים המרכזית (CNS). בעוד הנתונים האפידמיולוגיים תומכים באסוציאציה זו, מעט ידוע על הפאתומכאניזם שמאחורי קשר זה, והמאפיינים החיסונית של חולים עם BP ומחלות נוירולוגיות, מלבד טרשת נפוצה (MS), לא נחקרו. מטרת המחקר הייתה להשוות את התגובה החיסונית של העורקים בחולי BP עם ובלי מחלות נוירולוגיות, כדי לבדוק האם קיים פרופיל אימונופתולוגי ייחודי בחולים עם BP ומחלה נוירולוגית. שבעים ושניים חולים עם BP נכללו וחולקו לשתי קבוצות; אלה עם מחלה נוירולוגית (BP + N, n = 43) ואלה ללא (BP-N, n = 29).

לחולים בקבוצת BP + N הייתה מחלה נוירולוגית מאושרת על ידי רופא, נוירולוג או פסיכיאטר בבית החולים, עם הדמיה נוירולוגית חיובית במידת הצורך, או ציון קרנופסקי של 50 או פחות בשל ליקוי נפשי. כל sera נותחו עם immunofluorescence עקיף (IIF) באמצעות דילולים סדרתי עד 1: 120000, immunoblotting (IB) ו אנזים מקושרים assay immunosorbent (ELISA) עבור BP180 ו BP230. מדידות נוגדנים חציוניות ב- IIF היו 1: 1600 לעומת 1: 800 עבור BP-N ו- BP + N, בהתאמה, למרות שההבדל לא הגיע למשמעות סטטיסטית (P = 0.93, מבחן מאן-ויטני U).

ערכי ELISA הן BP180 והן BP230 לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות. באופן דומה, נוגדנים עצמיים לאנטיגנים ספציפיים כפי שזוהו על ידי ELISA ו- IB לא היו קשורים לנוכחות של מחלה נוירולוגית. ממצאי מחקר זה מצביעים על כך שחולים עם BP ומחלות נוירולוגיות מגלים תגובה חיסונית ל- BP180 ו- BP230, ולכן הקשר בין ה- CNS והעור אינו תלוי באנטיגן ספציפי, אך ייתכן שגם האנטיגנים או האיזופורים שלהם עלולים להיחשף בעקבות העלבון הנוירולוגי, וממלא תפקיד ביצירת תגובה חיסונית.

התראות מדעיות רשת חברתית

Pemphigoid bullous היא מחלה אוטואימונית שלפוחית ​​העור המאופיינת בנוכחות נוגדנים עצמיים המזהים חלבונים ספציפיים של צומת האפידרמיס והדרמופידרמל. האבחון מבוסס על קריטריונים קליניים ועל חקירות מעבדה, בעיקר היסטולוגיה, immunofluorescence ישיר ועקיף, ELISA. מחקר זה מתאר assay immunofluorescence חדש לקביעת מקבילה של אנטי BP180 ו נגד BP230 מבוסס על מצעים אנטיגני רקומביננטי. מטרת המחקר הייתה לזהות BP180 ו BP230 נוגדנים עצמיים על ידי טכנולוגיית BIOCHIP באמצעות חלבון BP180-NC16A רקומביננטי שתוכנן במיוחד ותאים המבטאים את קטע האנטיגן BP230-gc. במחקר השתתפו במחקר 18 חולים עם פמפיגואה פראית. נוגדנים עצמיים ל- BP180 אובחנו על ידי הטכניקה BIOCHIP ב- 83.33% מהחולים עם פמפיגואידים קליניים, סרולוגיים ואימונוהיסטולוגיים, כאשר נוגדנים עצמיים כנגד BP230-gC זוהו רק ב- 39% מהחולים. איתור אנטי BP180-NC16A ו נגד BP230-gC על ידי חדש Biooip מבוסס immunoassay היא חלופה מתאימה immunofluorescence עקיף ELISA. שיטה זו יש את היתרון של בקלות להבחין בין תכונות נוגדנים שונים. שיטת BIOCHIP מהירה יותר, זולה וקלה לשימוש בהשוואה לגישת ELISA. מסיבה זו, השיטה החדשה יכולה לשמש כמבחן בדיקה ראשונית לזיהוי מטופלים עם פמפיגואיס פראי, ותוצאות מפוקפקות יכולות להיות מאושרות על ידי ELISA.

המאמר המלא (חינם) נמצא כאן: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

תַקצִיר

רקע:

ביקורות שיטתיות ומטה-אנליזה הן כלים חיוניים לסיכום מדויק ומדויק של ראיות, וניתן להשתמש בהן כנקודת מוצא לפיתוח הנחיות בפועל לאבחון וטיפול בחולים.

AIM:

כדי להעריך את הדיוק האבחוני של מבחני immunosorbent מקושרים לאנזים (ELISA) כדי לזהות אנטי-BP180 ו- anti-desmoglein 3 (Dsg3) באובייקטיבים עצמיים באבחון מחלות עור שלפוחיות אוטואימוניות.

שיטות:

חיפוש מדליין של מאמרים כתובים באנגלית, שפורסם בין 1994 לבין 2011, דיווח על נתונים על הרגישות ועל הספציפיות של בדיקות אבחון בוצע באמצעות מונחי החיפוש הבאים: "נוגדנים עצמיים BP180", "נוגדנים עצמיים Dsg3", ו "אנזימים מקושרים assay immunosorbent". המאמרים שנבחרו הוערכו על פי איכות השיטות הסטטיסטיות המשמשות לחישוב דיוק אבחוני (הגדרת ערך חתך, שימוש בעקומות ROC ובחירת מקרים של בקרה). המטא-אנליזה בוצעה באמצעות עקומת ROC (SROC) ומודל אקראיות אקראיות כדי לשלב באופן עצמאי רגישות וספציפיות בכל המחקרים.

תוצאות:

החיפוש הניב פרסומים 69 על נוגדנים עצמיים BP180 ו 178 על נוגדנים עצמיים Dsg3. סך של 30 מחקרים נפגשו הקריטריונים הכללה: 17 סיפק נתונים על מבחני לזהות נוגדנים עצמיים BP180 במדגם של חולים 583 עם pemphigoid פושעת (BP), בעוד מחקרים 13 סיפק נתונים על מבחני לחפש נוגדי נוגדנים נגד Dsg3 ב מדגם של חולי 1058 עם pemphigus vulgaris (PV). מחקרי 17 על נוגדנים עצמיים של BP180 הניבו רגישות משולבת של 0.87 (95% רווח סמך (CI) 0.85 ל- 0.89) וייחודיות משולבת של 0.98 (CI, 0.98 ל- 0.99). השטח מתחת לעיקול (AUC) עבור עקומת ה- SROC היה 0.988, והסיכום של יחסי הסיכויים של האבחון היה 374.91 (CI, 249.97 ל- 562.30). מחקרי 13 על נוגדנים עצמיים של Dsg3 אשר עמדו בקריטריונים להכללה, הניבו רגישות משולבת של 0.97 (CI, 0.95 ל- 0.98), וייחודיות משולבת של 0.98 (CI, 0.98 ל- 0.99). ה- AUC עבור עקומת ה- SROC היה 0.995 והסיכום של יחס הסיכויים של האבחון היה 1466.11 (95% CI, 750.36 ל- 2864.61).

מסקנות:

תוצאות המטה-אנליזה הראו כי בדיקות ELIA לאנטי-נוגדנים נוגדי BP180 ו- Anti-Dsg3 יש רגישות גבוהה וספציפיות ל- BP ו- PV, בהתאמה, וניתן להשתמש בהן בתרגול מעבדה יומיומי לאבחון ראשוני של מחלות עור שלפוחיות אוטואימוניות.
PMID: 22781589 [PubMed - כפי שסופק על ידי המו"ל] (מקור: ביקורות אוטואימוניות)

מתוך MedWorm: פמפיגוס http://www.medworm.com/index.php? rid = 6303276 & cid = c_297_3_f &fid = 34528 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DA מופשט

מאת קירסטן R בלור

כמעט לפני ארבע שנים, לאחר ניסיונות כושלים רבים, אובחנתי סוף סוף עם פמפיגוס. נוכח ההצהרה החגיגית הזאת נאמר לי שיש חדשות טובות: זה היה רק ​​פוליאסי, צורה שפירה יותר, שאפשר לטפל בה בקלות בפרדניזון. ובמסגרת הטיפול הזה קרוב לוודאי שזה ייעלם. אבל חזון סאנגוויני זה והסבר מקטין על חומרת המחלה לא מנעו ממני את העובדה שלא הצלחתי להחזיר לעצמי את שלמות עורי.