תג ארכיון: פמפיגואידי

בזמן שאתה רואה רופא עור מיומן אשר מטפל בך על פמפיגוס וולגאריס, פציפיגוס בולוס, פמפיגוס פוליאקוס, רירית פטיגואיד רירית, וכו 'אתה יכול גם לראות רופא השיניים שלך, OB / GYN, פנימי, רופא עיניים או האוזן / האף / הגרון מוּמחֶה.

אנא ודא כי כל הרופאים שלך מודעים למצב שלך וכי יש להם גישה לרופא שלך. חשוב שהם יודעים את התרופות ואת המינון שאתה לוקח עבור כל תרופה.

כל הרופאים שלך צריכים להיות מסוגלים לתקשר אחד עם השני במידת הצורך. להישאר בחושך יעזוב אותך בעמדת נחיתות. כמו כן, אם אתה הולך להיות מתוזמן עבור כל עבודה שיניים הגדולות, לייעץ רופא העור שלך. בהתאם להליך, התרופות שלך עשוי להיות מותאם במשך כמה ימים לפני כמה ימים הבאים כדי למנוע התלקחויות קופצים.

זכור כאשר אתה צריך אותנו אנחנו בפינה שלך!

הקשר בין פמפיגואידים (BP) ומחלות נוירולוגיות היה הנושא של מחקרים רבים לאחרונה אנטיגנים BP ו isoformform שלהם זוהו במערכת העצבים המרכזית (CNS). בעוד הנתונים האפידמיולוגיים תומכים באסוציאציה זו, מעט ידוע על הפאתומכאניזם שמאחורי קשר זה, והמאפיינים החיסונית של חולים עם BP ומחלות נוירולוגיות, מלבד טרשת נפוצה (MS), לא נחקרו. מטרת המחקר הייתה להשוות את התגובה החיסונית של העורקים בחולי BP עם ובלי מחלות נוירולוגיות, כדי לבדוק האם קיים פרופיל אימונופתולוגי ייחודי בחולים עם BP ומחלה נוירולוגית. שבעים ושניים חולים עם BP נכללו וחולקו לשתי קבוצות; אלה עם מחלה נוירולוגית (BP + N, n = 43) ואלה ללא (BP-N, n = 29).

לחולים בקבוצת BP + N הייתה מחלה נוירולוגית מאושרת על ידי רופא, נוירולוג או פסיכיאטר בבית החולים, עם הדמיה נוירולוגית חיובית במידת הצורך, או ציון קרנופסקי של 50 או פחות בשל ליקוי נפשי. כל sera נותחו עם immunofluorescence עקיף (IIF) באמצעות דילולים סדרתי עד 1: 120000, immunoblotting (IB) ו אנזים מקושרים assay immunosorbent (ELISA) עבור BP180 ו BP230. מדידות נוגדנים חציוניות ב- IIF היו 1: 1600 לעומת 1: 800 עבור BP-N ו- BP + N, בהתאמה, למרות שההבדל לא הגיע למשמעות סטטיסטית (P = 0.93, מבחן מאן-ויטני U).

ערכי ELISA הן BP180 והן BP230 לא היו שונים משמעותית בין שתי הקבוצות. באופן דומה, נוגדנים עצמיים לאנטיגנים ספציפיים כפי שזוהו על ידי ELISA ו- IB לא היו קשורים לנוכחות של מחלה נוירולוגית. ממצאי מחקר זה מצביעים על כך שחולים עם BP ומחלות נוירולוגיות מגלים תגובה חיסונית ל- BP180 ו- BP230, ולכן הקשר בין ה- CNS והעור אינו תלוי באנטיגן ספציפי, אך ייתכן שגם האנטיגנים או האיזופורים שלהם עלולים להיחשף בעקבות העלבון הנוירולוגי, וממלא תפקיד ביצירת תגובה חיסונית.

התראות מדעיות רשת חברתית

Pemphigoid bullous היא מחלה אוטואימונית שלפוחית ​​העור המאופיינת בנוכחות נוגדנים עצמיים המזהים חלבונים ספציפיים של צומת האפידרמיס והדרמופידרמל. האבחון מבוסס על קריטריונים קליניים ועל חקירות מעבדה, בעיקר היסטולוגיה, immunofluorescence ישיר ועקיף, ELISA. מחקר זה מתאר assay immunofluorescence חדש לקביעת מקבילה של אנטי BP180 ו נגד BP230 מבוסס על מצעים אנטיגני רקומביננטי. מטרת המחקר הייתה לזהות BP180 ו BP230 נוגדנים עצמיים על ידי טכנולוגיית BIOCHIP באמצעות חלבון BP180-NC16A רקומביננטי שתוכנן במיוחד ותאים המבטאים את קטע האנטיגן BP230-gc. במחקר השתתפו במחקר 18 חולים עם פמפיגואה פראית. נוגדנים עצמיים ל- BP180 אובחנו על ידי הטכניקה BIOCHIP ב- 83.33% מהחולים עם פמפיגואידים קליניים, סרולוגיים ואימונוהיסטולוגיים, כאשר נוגדנים עצמיים כנגד BP230-gC זוהו רק ב- 39% מהחולים. איתור אנטי BP180-NC16A ו נגד BP230-gC על ידי חדש Biooip מבוסס immunoassay היא חלופה מתאימה immunofluorescence עקיף ELISA. שיטה זו יש את היתרון של בקלות להבחין בין תכונות נוגדנים שונים. שיטת BIOCHIP מהירה יותר, זולה וקלה לשימוש בהשוואה לגישת ELISA. מסיבה זו, השיטה החדשה יכולה לשמש כמבחן בדיקה ראשונית לזיהוי מטופלים עם פמפיגואיס פראי, ותוצאות מפוקפקות יכולות להיות מאושרות על ידי ELISA.

המאמר המלא (חינם) נמצא כאן: http://www.hindawi.com/isrn/dermatology/2012/237802/

על מנת להעריך את משמעות הקשר בין ממאירות לבין מחלות שלפוחיות אוטואימוניות, למדנו את ההיארעות של ממאירות פנימיות בפמפיגוס ופמפיגואיד פומי, בהתבסס על מקרים של 496 של פמפיגוס ו- 1113 של פמפיגואידים פולים ביפן. תוצאות המחקר הראו כי (1) קשר בין ממארויות פנימיות ופמגיגוס נצפתה ב- 25 מתוך 496 מקרים (5.0%), ואילו עם פמפיגואיד פראי נמצא ב- 64 מתוך 1113 מקרים (5.8%). יחסי שיוך אלו היו גבוהים באופן משמעותי מזה של הבקרות מעל גיל 70 שנים (0.61%); (2) הגיל הממוצע של פמפיגוס / pemphigoid עם ממאירות היו 64.7 ו- 69.2 שנים, בהתאמה. יחס הקשר בין ממאירות עם פמפיגוס עלה על פי גיל, ואילו עם פמפיגואיד לא היה מתואם עם ההזדקנות; (3) סרטן הריאות היה הנפוץ ביותר ב pemphigus וסרטן קיבה ב pemphigoid פראי; (4) לא נמצאו הבדלים משמעותיים בין הטיטרים של נוגדנים במחזור, נוכחות או היקף של מעורבות רירית או אריתמה חוצנית בין חולי פמפיגואידים פגועים עם ממאירות וללא ממאירות. התוצאות הראו כי בדיקה מפורטת של ממאירות פנימית היא חיונית עבור אותם חולים עם פמפיגוס או פמפיגואיס פראי.

תקציר מתוך: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7772576

בעור BP lesional, אימונוהיסטוכימיה מיקרוסקופיה confocal בוצעו עבור CD4+, CD25+, פקטור / גורד משושה גורם תמלול (FOXP3)+, שינוי גורם הצמיחה (TGF) -β+ ו interleukin (IL) -10+ תאים. בנוסף, מספר CD4+CD25++FOXP3+ Tregs בדם ההיקפי הוערך על ידי cytometry זרימה, ואת רמות TGF-β ו IL-10 נקבעו בדגימות בסרום על ידי אנזים מקושרים assay immunosorbent לפני ואחרי טיפול סטרואידים. הבקרות כללו חולים עם פסוריאזיס, אטופיק דרמטיטיס (AD) ותורמים בריאים.

תדירות FOXP3+ תאים הופחת באופן משמעותי נגעים בעור מחולים עם BP (P <0.001) לעומת פסוריאזיס ו- AD. יתר על כן, מספר IL-10+ התאים היו נמוכים יותר ב BP מאשר בפסוריאזיס (P <0.001) ו- AD (P = 0.002), בעוד שלא נמצאו הבדלים במספר TGF-β+ תאים. CD4+CD25++FOXP3+ טרג בדם ההיקפי של חולים עם BP הופחת באופן משמעותי בהשוואה לבקרות בריאות (P <0.001), וכן גדל משמעותית לאחר טיפול סטרואידים (P = 0.001). לבסוף, רמות ה- TGF-β ו- IL-10 היו דומות בחולים עם BP בהשוואה לבקרות בריאות. עם זאת, לאחר הטיפול, חולי BP הראו רמות גבוהות משמעותית של IL-10 בהשוואה לרמת הטיפול (P = 0.01).

המאמר המלא זמין ב: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/jdv.12091/abstract;jsessionid=C37D521517222D9766F5D0D339765626.d04t01?deniedAccessCustomisedMessage=&userIsAuthenticated=false

אנטאגה, קואגלינו, פ, וולפי, וו, פיריני, א ', דל ביאנקו, א', ביאנקי, ב ', נובלי, מ', סבויה, פ ', ברננגו, מ"ג, פברי, פ. Caproni, M. (2013), תאי T רגולטוריים בנגעים בעור ודם של חולים עם פמפיגואידים. כתב העת של האקדמיה האירופית של דרמטולוגיה ו Venereology. doi: 10.1111 / jdv.12091
רקע כללימחלות עור בולטות ידועים כקשורים לתחלואה ולתמותה משמעותיים. לא היו מחקרים על תמותה ממחלות עור בוליות חמורות בקנדה.

שיטותהשתמשנו בנתוני תמותה מאתר סטטיסטיקת קנדה מ- 2000 ל- 2007 בשלוש מחלות עור בוליות עיקריות: pemphigoid פושעי; בּוּעֶנֶת; ו רעיל נדיר אפידרמיס (TEN). שיעורי התמותה הגולמיים וסטנדרט הגילאים חושבו בהשוואה לשיעורי התמותה המקבילים בארה"ב. רגרסיה לינארית שימשה להערכת מגמת הזמן והשפעה של מין וגיל על שיעורי התמותה.

תוצאותבמהלך תקופה של שמונה שנים, היו מקרי מוות 115 לייחס pemphigoid, 84 כדי pemphigus, ו 44 ל TEN. שיעור התמותה השנתי הגולמי היה הגבוה ביותר עבור pemphigoid (0.045 לכל 100,000), ואחריו פמפיגוס (0.033) ו- TEN (0.017). אף אחד מהמצבים הללו לא הפגין מגמות זמן משמעותיות בשיעורי התמותה במשך שמונה השנים, אם כי נצפתה מגמה של ירידה בתמותה של פמפיגוס (P= 0.07). לא נצפה הבדל בין המינים בתמותה, אך הגיל המתקדם היה קשור לתמותה בכל שלושת התנאים.

סיכוםבין מחלות עור בוליות, pemphigoid הוא הגורם המוביל לתמותה בקנדה. זה בניגוד לארה"ב, שם TEN הוא הגורם המוביל לתמותה ממחלות עור פרות. לא ברור אם הבדלים במערכות הבריאות מסבירים את הממצאים.

המאמר המלא זמין ב:http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1365-4632.2011.05227.x/abstract;jsessionid=FAE06EFE4AF802D50261B2992F71D91D.d02t01?systemMessage=Wiley+Online+Library+will+be+disrupted+on+27+October+from+10%3A00-12%3A00+BST+%2805%3A00-07%3A00+EDT%29+for+essential+maintenance

MADAM, נוגדנים עצמיים ב- pemphigus היעד מועדפים desmoglein 1 (Dsg1) ו Dsg3, ורק לעתים רחוקות desmocollins 1-3 (Dsc1-3). פמפיגוס herpetiformis (PH) הוא אחד subppes pemphigus מאופיין arryhemas חידתית עם שלפוחית ​​בפריפריה, נדירות של מעורבות הרירית ושינוי היסטופתולוגי של ספוגיוזיס eosinophilic. לאחרונה, נוגדנים נוגדי אנטי-DSC3 של IgG הוצעו לגרום לפצעים בעור במקרה של פמפיגוס וולגאריס. במחקר זה, אנו מדווחים על המקרה הראשון של פמפיגואיד פומי (BP) ו- PH עם נוגדן IgG הן ל- Dsgs והן ל- Dscs.

מ: http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/bjd.12019/abstract

Bemous pemphigoid (BP) היא מחלה אוטואימונית שלפוחית ​​עור. נוגדנים עצמיים ל- BP180 ו- BP230 ניתן לזהות על ידי אימונופלורסנציה עקיפה (IIF) על מצעים שונים (ושט, מלח מפוצל-עור, נקודות אנטיגן BP180, תאים BP230- transfected) ו- ELISA. כאן, השווה את מאפייני הבדיקה של מערכות בדיקה אלה. החוקרים ניתחו את ה- sera מחולי BP (n = 60), אשר אבחנה קלינית זו אושרה בהיסטופתולוגיה. קבוצת הביקורת כללה סרה מחולים עם מחלות עור קשורות אוטואימוניות אחרות (n = 22) או דלקתיות (n = 35). כל הדגימות נבדקו על ידי IIF (EUROIMMUN ™ Dermatology Mosaic) ו- ELISA (EUROIMMUN ו- MBL). Anti-BP180 מזוהה בצורה הטובה ביותר עם נקודות אנטיגן BP180 על ידי IIF (רגישות: 88%, סגוליות: 97%). לעומת IIF, ההבדלים עם שני טכניקות BP180 ELISA הם קטנים אף. יחסי ההסתברות (LRs) עבור תוצאות בדיקה חיוביות ושליליות הן 10 ובין 0.1 לבין 0.2, בהתאמה, עבור כל מערכות הבדיקה. איתור אנטי BP230 משתנה מאוד (טווח רגישות 38-60%, טווח סגוליות 83-98%). רק מבחן IIF מגלה LR עבור תוצאות בדיקה חיובית> 10. מאז LRs עבור בדיקה שלילית הם כל ~ 0.5, תוצאות הבדיקה השלילית של נוגדנים נגד BP230 לא עוזרים להוציא BP. לסיכום, מבחן ה- IIF הרב-פרמטר מגלה ביצועים אבחוניים טובים ב- BP. מאחר שמבחן זה מאפשר זיהוי של נוגדי-נוגדי אנטי-Dsg1 ונוגדי Dsg3, המעורבים ב- pemphigus foliaceus ו- vulgaris, בדיקת הדגמה אחת עשויה להספיק כדי להבחין בין המחלות השכיחות ביותר של אוטואימוניות.

לסיכום, מבחן ה- IIF הרב-פרמטר מגלה ביצועים אבחוניים טובים ב- BP. מאחר שמבחן זה מאפשר זיהוי של נוגדי-נוגדי אנטי-Dsg1 ונוגדי Dsg3, המעורבים ב- pemphigus foliaceus ו- vulgaris, בדיקת הדגמה אחת עשויה להספיק כדי להבחין בין המחלות השכיחות ביותר של אוטואימוניות. PMID: 22580378 [PubMed - in process] (מקור: Journal of Immunological Methods)
מתוך MedWorm: פמפיגוס http://www.medworm.com/index.php? rid = 6304089 & cid = c_297_3_f &fid = 33859 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22580378% 3Fdopt%3DA מופשט

תַקצִיר

רקע:

ביקורות שיטתיות ומטה-אנליזה הן כלים חיוניים לסיכום מדויק ומדויק של ראיות, וניתן להשתמש בהן כנקודת מוצא לפיתוח הנחיות בפועל לאבחון וטיפול בחולים.

AIM:

כדי להעריך את הדיוק האבחוני של מבחני immunosorbent מקושרים לאנזים (ELISA) כדי לזהות אנטי-BP180 ו- anti-desmoglein 3 (Dsg3) באובייקטיבים עצמיים באבחון מחלות עור שלפוחיות אוטואימוניות.

שיטות:

חיפוש מדליין של מאמרים כתובים באנגלית, שפורסם בין 1994 לבין 2011, דיווח על נתונים על הרגישות ועל הספציפיות של בדיקות אבחון בוצע באמצעות מונחי החיפוש הבאים: "נוגדנים עצמיים BP180", "נוגדנים עצמיים Dsg3", ו "אנזימים מקושרים assay immunosorbent". המאמרים שנבחרו הוערכו על פי איכות השיטות הסטטיסטיות המשמשות לחישוב דיוק אבחוני (הגדרת ערך חתך, שימוש בעקומות ROC ובחירת מקרים של בקרה). המטא-אנליזה בוצעה באמצעות עקומת ROC (SROC) ומודל אקראיות אקראיות כדי לשלב באופן עצמאי רגישות וספציפיות בכל המחקרים.

תוצאות:

החיפוש הניב פרסומים 69 על נוגדנים עצמיים BP180 ו 178 על נוגדנים עצמיים Dsg3. סך של 30 מחקרים נפגשו הקריטריונים הכללה: 17 סיפק נתונים על מבחני לזהות נוגדנים עצמיים BP180 במדגם של חולים 583 עם pemphigoid פושעת (BP), בעוד מחקרים 13 סיפק נתונים על מבחני לחפש נוגדי נוגדנים נגד Dsg3 ב מדגם של חולי 1058 עם pemphigus vulgaris (PV). מחקרי 17 על נוגדנים עצמיים של BP180 הניבו רגישות משולבת של 0.87 (95% רווח סמך (CI) 0.85 ל- 0.89) וייחודיות משולבת של 0.98 (CI, 0.98 ל- 0.99). השטח מתחת לעיקול (AUC) עבור עקומת ה- SROC היה 0.988, והסיכום של יחסי הסיכויים של האבחון היה 374.91 (CI, 249.97 ל- 562.30). מחקרי 13 על נוגדנים עצמיים של Dsg3 אשר עמדו בקריטריונים להכללה, הניבו רגישות משולבת של 0.97 (CI, 0.95 ל- 0.98), וייחודיות משולבת של 0.98 (CI, 0.98 ל- 0.99). ה- AUC עבור עקומת ה- SROC היה 0.995 והסיכום של יחס הסיכויים של האבחון היה 1466.11 (95% CI, 750.36 ל- 2864.61).

מסקנות:

תוצאות המטה-אנליזה הראו כי בדיקות ELIA לאנטי-נוגדנים נוגדי BP180 ו- Anti-Dsg3 יש רגישות גבוהה וספציפיות ל- BP ו- PV, בהתאמה, וניתן להשתמש בהן בתרגול מעבדה יומיומי לאבחון ראשוני של מחלות עור שלפוחיות אוטואימוניות.
PMID: 22781589 [PubMed - כפי שסופק על ידי המו"ל] (מקור: ביקורות אוטואימוניות)

מתוך MedWorm: פמפיגוס http://www.medworm.com/index.php? rid = 6303276 & cid = c_297_3_f &fid = 34528 & url = http% 3A% 2F%2Fwww.ncbi.nlm.nih.gov%2FPubMed% 2F22781589% 3Fdopt%3DA מופשט

Bemous pemphigoid (BP) היא מחלה אוטואימונית שלפוחית ​​עור. נוגדנים אוטומטי BP180 ו BP230 ניתן לאתר על ידי immunofluorescence עקיף (IIF) על מצעים שונים (ושט, מלח מפוצל העור, נקודות BP180- אנטיגן, תאים BP230- transfected) ו ELISA. כאן, השווה את מאפייני הבדיקה של מערכות בדיקה אלה. החוקרים ניתחו את ה- sera מחולי BP (n = 60), אשר אבחנה קלינית זו אושרה בהיסטופתולוגיה. קבוצת הביקורת כללה סרה מחולים עם מחלות עור קשורות אוטואימוניות אחרות (n = 22) או דלקתיות (n = 35). כל הדגימות נבדקו על ידי IIF (EUROIMMUN ™ Dermatology Mosaic) ו- ELISA (EUROIMMUN ו- MBL). Anti-BP180 מזוהה בצורה הטובה ביותר עם נקודות אנטיגן BP180 על ידי IIF (רגישות: 88%, סגוליות: 97%). לעומת IIF, ההבדלים עם שני טכניקות BP180 ELISA הם קטנים אף. יחסי ההסתברות (LRs) עבור תוצאות בדיקה חיוביות ושליליות הן 10 ובין 0.1 לבין 0.2, בהתאמה, עבור כל מערכות הבדיקה. איתור אנטי BP230 משתנה מאוד (טווח רגישות 38-60%, טווח סגוליות 83-98%). רק מבחן IIF מגלה LR עבור תוצאות בדיקה חיובית> 10. מאז LRs עבור בדיקה שלילית הם כל ~ 0.5, תוצאות הבדיקה השלילית של נוגדנים נגד BP230 לא עוזרים להוציא BP. לסיכום, מבחן ה- IIF הרב-פרמטר מגלה ביצועים אבחוניים טובים ב- BP. מאחר שמבחן זה מאפשר זיהוי של נוגדי-נוגדי אנטי-Dsg1 ונוגדי Dsg3, המעורבים ב- pemphigus foliaceus ו- vulgaris, בדיקת הדגמה אחת עשויה להספיק כדי להבחין בין המחלות השכיחות ביותר של אוטואימוניות.

כל הזכויות שמורות © 2012 Elsevier BV כל הזכויות שמורות.

 

מקור: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22580378?dopt=Abstract