ארכיון קטגוריה: המאמנים פינות

גם אם אין לך מצב רפואי, זה תמיד חכם לקבל את המידע הרפואי נגיש ICE (במקרה חירום). זה רעיון טוב ללבוש צמיד התראה רפואית או לשאת תעודת זהות רפואית איתך, אבל מאז אנשים רבים נושאים טלפון סלולרי בכל עת, זה רעיון נהדר להשתמש או להתקין יישום בריאות.

עכשיו שאתה יודע מה אתה כבר מאובחנים, חשוב כי כל הרופאים המטפלים בך מודעים pemphigus ו pemphigoid (P / P), גם.

זה כולל pemphigus vulgaris, pemphigoid פטרייתי, פמפיגואד ממברני רירי (aka picigigoid cicatricial cicatricial), pemphigus foliaceus, צמחי פמפיגוס, פגיגוס IgA, פמפיגוס paraneoplastic, או פמפיגואידי הריון.

כל P / P מחלות אוטואימוניות נדירות הם תנאים שלפוחיות העור. תרופות סטרואידים מומלץ לעתים קרובות בשילוב עם טיפול immunosuppressant על מנת להוריד את המינונים סטרואידים ולהביא את החולה כדי הפוגה (או לכל הפחות, בתוכנית תחזוקה נמוכה של המינון).

מכיוון שמדובר במצב המשפיע על העור, כל ניתוח פולשני יחייב התאמה לתרופות לפני ואחרי ההליך. זה כולל עבודה שיניים (כלומר מיצוי שיניים). בהחלט עבור החלפת הברך, מחליפים הירך, וכל הליך פולשני אחר.

לכן, חשוב מאוד לייעץ הרופא הראשי שלך טיפול, רופא השיניים, רופא פנימי, ראומטולוג, ob-gyn, וכל מקצוע רפואי אחר אתה רואה על בסיס קבוע. כל רופא צריך לדעת על האבחון החדש שלך ואת התרופות שאתה לוקח, כולל כל ההתאמות לאורך הטיפולים שלך, כך שהם יכולים לעקוב גם כן.

הצוות הרפואי כולו שלך עובד יחד כדי לשמור על בריאותך, ושמירה על כולם בלולאה היא לטובתך.

בתחילת הטיפול במחלת עור פראית כמו פמפיגוס, פרדניזון מתועד בדרך כלל. מינון גבוה לאורך זמן, יכול להיות tapered למטה. בעוד אנו נרגשים כי המינון הוא הוריד, את תופעות הלוואי של tapering יכול להיות debilitating.

זה בטוח יותר להקטין את המינון על ידי לא יותר מ 5mg בשבוע. התאוששות מהר מדי יכול לגרום להתלקחות או יש לך תחושה כמו השרירים שלך הם מורדים.

אם אתה מפסיק פתאום לקחת פרדניזון או להתחדד מהר מדי, אתה עשוי להיתקל תסמינים גמילה prednisone: ירידה הדרגתית במינון פרדניזון נותן את בלוטות יותרת הכליה שלך לחדש את הפונקציה הרגילה שלהם.

(1) http://www.mayoclinic.org/prednisone-withdrawal/expert-answers/faq-20057923

בעיקרו של דבר זה הוא סמים המחקה את ההורמונים הטבעיים של הגוף המופקים בלוטות האדרנל. כאשר prescribed במינונים משמעותיים, Prednisone עובד כדי לעזור לדכא דלקת. אם המערכת החיסונית של אדם תוקפת רקמות משלו (כמו במקרה של מחלות אוטואימוניות), תרופה זו יכולה לעזור להפחית את הפעילות על ידי דיכוי תפקוד המערכת החיסונית. זה משפיע על "HPA" או ההיפותלמוס-יותרת המוח, ציר האדרנל כאשר נלקח יותר מאשר 7 ימים.

תופעות הלוואי כוללות: כאב בטן, חרדה, כאבי גוף, ירידה בתיאבון, דיכאון, סחרחורת, עייפות, חום, כאבים במפרקים, תנודות במצב הרוח, כאבי שרירים, בחילה, חולשה. לא כולם חווים את אותן תופעות לוואי, אבל אלה הם הנפוצים ביותר.

נטילת OTC (במהלך הדלפק) הקלה על הכאב יכול להיות מועיל, כמו גם לקחת יותר מלח וסוכר המסייע עם לחץ דם נמוך וסוכר בדם.

(2) http://mentalhealthdaily.com/2014/06/10/prednisone-withdrawal- סימפטומים- how-long-do-they-last/

הגוף צריך להמשיך לנוע למרות כאבי גוף יכול לגרום לך להרגיש כאילו אתה לא רוצה לזוז! מה שאתה יכול לעשות הוא לטייל בקצב נינוח עד שאתה מרגיש בנוח מספיק כדי להגביר את קצב הליכה מהירה. מתיחה כל יום הוא חיוני כדי לשמור על השרירים שלך גמישים. כואב,

אבל לעשות מה שאתה יכול. המחיר של להיות ללא תנועה גרוע יותר

אם לא. השרירים שלך יהיה להדק ואתה תאבד את הניידות. A יוגה מתחילים DVD יכול לעזור לך לנוע בהתחלה. תרגילים בבריכה לעזור כי המשקל של המים דוחף נגדך בעדינות כריות התנועה.

מדיטציה יכולה לעזור כדי להרגיע את העצבים ... שמירה על הרגיעה חשובה מאוד בכל מקרה, אבל במיוחד כאשר מתחדד כי אתה יותר חרדה מתמיד. האזנה למוסיקה מדיטציה (Youtube אם אין לך) עוזר. שיחה עם בני משפחה וחברים קרובים עוזרת גם הם יבינו אם אתה נראה מודגש או עצבני. ככל שאתה מתקשר יותר, כך הם יכולים להזדהות ולהבין שאתה צריך סבלנות והומור מהם! כן, צחוק עוזר!

אם אתה מוצא שאתה עדיין מתקשה עם כאבי גוף וכאבים וחולשת שרירים, שקול לשאול את רופא העור שלך עבור הפניה עבור פיזיותרפיה. שישה ביקורים הם כל מה שאתה צריך כדי לעזור לך עם תרגילים כדי לשמור אותך בתנועה ולעזור לך להגיע להרגיש טוב יותר.

זכור, כאשר אתה צריך אותנו נהיה בפינה שלך!

למרות הקרקפת יכול להיות מעורב לעיתים קרובות עם פמפיגוס / פמפיגואיד, הקשורים נשירת שיער יש רק לעתים רחוקות תוארה. במקרה אחד, הטיפול בקורטיקוסטרואידים אוראליים ואקטואליים בשילוב עם mofetil של mycophenolate הביא להפוגה קלינית, עם הצטברות שיער הקרקפת. (1)

הקשר העיקרי בין פרדניזון לבין נשירת שיער נראה כי, כתוצר לוואי של שימוש של התרופה, כמה משתמשים התלוננו על שיער דליל. מינון גבוה של התרופה יכול לעשות שיער שביר יותר. זה שבירות יכול להפוך את השיער יותר שביר ולהגדיל שפיכה שבירה. שיער דליל עלול להיות חמור יותר אנשים לוקחים prednisone אשר גם לבחור להשתמש בתהליך כימי על השיער שלהם כגון צבע שיער או פרם. (2)

הקשר בין פרדניזון נשירת שיער עדיין נבדק. אם אתה חווה נשירת שיער, מומלץ לדון עם רופא העור שלך שינוי במינון או את השימוש בתרופות נוספות עשוי לשמש כדי למנוע את תופעת לוואי.

אני יודע על חולה אחד שחווה כתמי נשירת שיער. היא לבשה מכנסי בייסבול כל הזמן. זה לקח כמה שנים, אבל כשהתחדדה מהתרופות שלה, שערה אכן חזר. אין לוח זמנים זה כמו כל חולה יש רמה אחרת של פעילות נוגדנים. עם זאת, לא לוותר על תקווה. השיער יחזור.

(1) http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3927177/

(2) http://www.wisegeek.org/what-is-the-connection-between-prednisone-and-hair-loss.htm

זכור, כאשר אתה צריך אותנו, אנחנו בפינה שלך!

התמודדות עם ביטוח זה לא כיף, במיוחד כאשר אתה מכאיב, ולא יודע מה העתיד מחזיקה.

הניסיון שלי הוכיח, כי המקום הראשון להתחיל כאשר יש לך בעיה היא עם שירות הלקוחות של חברת הביטוח שלך. מה מצאתי, זה כאשר אני קורא שירות לקוחות, אני יכול לקבל תשובות שונות מאוד עבור אותה שאלה, תלוי מי אני מדבר. אז בהתאם למורכבות הבעיה שלך, אני ממליץ לך לעשות יותר משיחה אחת כדי לראות אם אתה מקבל הסכמה. אנו מקווים שנוכל, אבל אם המידע לא היה מובן, או שקיבלו שגוי, אתה בעצמך כדי ליישר את זה.

כאשר היה לי טיפול Rituximab שלי, מה בעצם קיבלתי ביטוח שלי היה בכתב לפני הטיפול. שירות הלקוחות שלח לי מסמך המציין אילו חיובים יכולתי לצפות.

Labs הם דבר אחר כדי לפקוח עין על. כאשר רואים כמה רופאים, רבים מהם רוצים המעבדות שלהם. זה מאוד קל להשיג עבודה מעבדה כפולה. הקפד לבדוק את רשומות המעבדה שלך, ומה מעבדות הרופא שלך מזמין. לדוגמה, ספירת דם אחת מלאה (CBC) תעשה. במקרים רבים הרופא שלך לא מתאים לא לשכפל מעבדות, אבל זה תלוי בך כדי ליידע אותם אם יש לך כבר עבודה מעבדה לאחרונה על ידי רופא אחר.

בדרך כלל זה די קל לקבל את העבודה במעבדה לרופא אחר. למעשה היה לי רופא שהזמין CBC כאשר היה לי רק אחד לאחרונה מרופא אחר באותה מרפאה. כאשר הבאתי את תשומת הלב שלה זמן קצר לאחר מכן, היא היתה מאוד אדיב לתת לתת את החיוב כך שאני לא יהיה מחויב. היא לא היתה עושה את זה אם לא הייתי מביאה את זה לתשומת לב.

ישנם תחומים רבים אחרים שבהם להיות ערני ולא חושש לשאול שאלות יכול לשלם.

זכור, כאשר אתה צריך אותנו אנחנו בפינה שלך!

רוב האנשים יש רופא טיפול ראשוני. לרבים יש רופא שיניים. לנשים רבות יש OB / GYN לבריאות האישה. יש מגוון של מומחים "כי אחד יכול להיות: פנימי, האף / אף & גרון (ENT), אופתלמולוגים, Rheumatologists, ועוד.

כאשר אתה מטופל עבור כל צורה של pemphigus או pemphigoid (P / P) והם על כל הטיפולים השונים עדיף לשמור על כל הרופאים שלך בלולאה. כל אחד צריך לדעת על המצב הנוכחי שלך ואת התרופות שאתה לוקח כמו זה יכול להשפיע על האבחנה שלך עם כל בדיקה המומחיות.

אם אתה שוקל הליך כירורגי פולשני מכל סוג שהוא, (כולל עבודה שיניים) הן המנתח שלך (ורופא השיניים) ואת רופא העור שלך צריך להיות בקשר. בדרך כלל, תרופות P / P שלך יכול להיות מוגברת במשך כמה ימים לפני כמה ימים לאחר מכן כדי למנוע התלקחויות.

גם לייעץ שיניים השיניים שלך כאשר אתה נתקל השיניים שלך ניקה, כך שהוא / היא יכולה להיות עדינה יותר עם החניכיים שלך. (היגייניסטים רבים רק עכשיו ללמוד על P / P דרך קמפיין מודעות IPPF!)

כאשר אתה חולה חדש במרפאת הרופא ומילא את דף המידע, הקפד לרשום את כל התרופות שאתה לוקח על מצב P / P שלך. הרופא החדש שלך יהיה לשאול אותך עליהם ולהיות מודעים למצב שלך.

זכור, כאשר אתה צריך אותנו נהיה בפינה שלך!

בחודש הקודם מאמני פינה נתתי עצות פרדניזון. זה זמן טוב עכשיו עבור עדכון כמו ישנם חולים חדשים אשר מאובחנים ומי הם לירי של תופעות לוואי שיכולות לבוא לקחת טיפול סטרואידים.

אף אחד לא בוחר לקחת פרדניזון כתרופה. עם זאת, הוא משמש לעתים קרובות עבור מגוון רחב של מצבים רפואיים, כמו pemphigus ו pemphigoid (P / P). פרדניזון משמש לעתים קרובות בתור קו ההגנה הראשון נגד P / P. זה עובד די מהר והוא יעיל בהפחתת פעילות המחלה.

כדי ללמוד עוד על פרדניזון, איך הוא משמש, מה אמצעי זהירות לקחת לפני נטילת אותו, הצעות תזונתיים, תופעות לוואי אנא עבור קישור זה מן הספרייה האמריקאית לרפואה: http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/druginfo/meds/a601102.html

כמה תופעות לוואי של לקיחת prednisone יכול להיות:

כאבי ראש, סחרחורת, קושי, נרדם או שינה, שינויים קיצוניים במצב הרוח, שינויים באופן שבו השומן מתפשט סביב הגוף, עייפות קיצונית, שרירים חלשים ועוד.

כמה תופעות לוואי יכול להיות רציני. אם אתה נתקל באחת מהתופעות הבאות, פנה לרופא מיד:

בעיות ראייה, כאבי עיניים, כאבים בעין, אדמומיות או קריעה, כאב גרון, חום, צמרמורות, שיעול או סימנים אחרים של זיהום, דיכאון, כאב בטן, סחרחורת, קוצר נשימה (במיוחד במהלך הלילה), נפיחות של העיניים, שפתיים, לשון, גרון, זרועות, ידיים, רגליים, קרסוליים או רגליים תחתונות, קושי לנשום או לבלוע.

שים לב שלא כולם חווים כל תופעת לוואי וכי אפילו לוקח טיפולים כמו אספירין יכול לבוא עם תופעות לוואי. לכל אחד יש את האיפור הפיסיולוגי הייחודי שלו. לכן, בעוד חוויות עם פרדניזון עשוי להיות דומה, הם לא בדיוק זהים.

זכור, כאשר אתה זקוק לנו אנחנו נמצאים בפינה!

לאחר חודשים של חוסר ודאות מחכה לאבחון ולבסוף למצוא רופא שיכול לטפל במחלת העור הנדירה שלך, אתה חוזר מתא הדואר עם מכתב הכחשה מחברת הביטוח שלך. לאחר ההלם ותסכול שכך אתה מתמודד עכשיו עם ההחלטה אם זה שווה לערער את קביעת הביטוח או שאתה צריך להתחיל בחזרה "מרובע אחד".

רוב הסיכויים כי חברת הביטוח סומכת עליך לא מושך אבל על פי משרד חשבונאות של ממשלת ארה"ב, דו"ח אחד גילה כי בארבע המדינות כי הנתונים הללו, 39 ל 59 אחוזים של ביטוח בריאות הפרט ערעורים הביא היפוך. אלה הסיכויים טובים למדי!

הנה כמה טיפים כיצד לערער:

1. קרא את מכתב ההכחשה בזהירות. ודא כי אתה לומד על תהליך הערעור של מבטח שלך. במסמכי הכיסוי ובסיכום ההטבות, חברות הביטוח נדרשות לתת את כל הכלים הדרושים כדי להגיש ערעור נאות. יש לעתים קרובות מועדים להיפגש, כך לפעול במהירות ולשלוח אותו אליהם בהקדם האפשרי.

2. בקשו עזרה מהרופא. בדוק את המדיניות הרפואית ולבקש מהרופא שלך לבדוק את זה כדי להכין משהו שנקרא מכתב רפואי הצורך לתמוך במקרה שלך. אם הרופא שלך אינו מסוגל לעזור, להיות מוכן להתמודד עם זה בעצמך. אתה עו"ד הטוב ביותר שלך!

3. צור קשר עם ה- IPPF. הקרן יכולה לסייע לך לספק לך משאבים על המחלה ועל פרסומים citing את השימוש של טיפולים המשמשים את המצב. מסמכים אלה יכולים לעזור לתמוך במקרה שלך לחברת הביטוח.

4. כתוב מכתב המלצה. יש לך מחלה נדירה, וסביר להניח שהאדם שמקבל את ההחלטה אינו יודע דבר על המחלה שלך. מכתב עם תמונות המפרט את הסיפור שלך בדיוק מה שקרה יעשה את זה אישי. תגיד להם שאתה מבקש אישור לטיפול, שים לב כל מדע תומך, ראיות קליניות, הטבות צפויות, וכו 'להיות ברור, המשרד תמציתית. להבהיר כי אתה מתכוון להמשיך את הערעור עד שהוא נפתר והוא אושר.

5. מעקב. ערעורים רבים לקחת שבועות, אפילו חודשים, כך להתקשר לעתים קרובות כדי לבדוק את המצב ולרשום הערות של כל שיחה. כאשר אתה מדבר עם חברת הביטוח, לרשום את השעה והתאריך, אורך השיחה, את השם ואת הכותרת של האדם שאתה מדבר עם כל הפרטים של השיחה. שים לב לכל פעילויות המעקב והצעדים הבאים שיש לנקוט.

זכור, חברות ביטוח רבות יש תהליך שכבות ערבות. הרמה הראשונה מעובדת על ידי צוות העררים של החברה או המנהל הרפואי האחראי על ההכחשה. ערעורים מדרגה שנייה נבדקים על ידי דירקטור רפואי שאינו מעורב בתביעה המקורית. הרמה השלישית כוללת סוקר צד שלישי עצמאי. אם חברת הביטוח שלך ממשיכה לדחות את התביעה; אתה יכול לקחת את הערעור למחלקת הביטוח של המדינה שלך, נציב הביטוח המדינה או אפילו המחוקקים המקומיים שלך שיש להם צוות כדי לסייע לך.

תהליך זה אולי נראה מדהים אבל זה שווה את זה. בריאותכם ובריאותם של חולי פמפיגוס ופמגיגו אחרים עשויים להיות מושפעים מהמודעות שאתם יוצרים עם תביעת הביטוח.

אם אתה צריך עזרה, רק "שאל מאמן!" זכור, כאשר אתה צריך אותנו, אנחנו בפינה שלך!

פמפיגוס ופמפיגואיד (P / P) יכולים להימשך זמן רב כדי לשפר או להגיע לרמיסיה. התהליך יכול לקחת חודשים או אפילו שנים. למרות שזה נראה כי מחלה זו הופיעה לילה, למעשה, זה לקח הרבה זמן להציג את עצמו, וזה יהיה כנראה לקחת רק זמן רב כדי לפתור. אז השאלה מתעוררת לעתים קרובות, "איך אני יודע אם אני משתפר?" שיפור ניתן למדוד בכמה דרכים, אז הנה כמה טיפים כדי למדוד אם המחלה שלך משתפרת:

1. שמור יומן של פעילות המחלה - קל יותר למדוד אם אתה יכול לראות את זה על הנייר.

2. סכום - לספור את מספר שלפוחיות, המיקום שלהם ולכתוב אותם ביומן שלך. אם יש לך פחות שלפוחיות מאשר קודם אז אתה משתפר.

3. תדירות - שימו לב שלפוחיות וכמה זמן הם לוקחים כדי לפתור. אם הם מנקים מהר יותר מאשר קודם אז זה מראה שיפור.

4. עייפות - פמפיגוס ופמפיגואיד גורמים לעייפות. סימן קליני של שיפור צריך להיות פחות עייפות כללית.

5. לדבר איתך דוקטור - שאל את הרופא מה הם סימנים לחפש כי מצביעים על שיפור. עבודה עם הרופא שלך כדי להגיע לרמיסיה צריך להיות בראש סדר העדיפויות שלך.

שיפור הוא צעד אחר צעד תהליך והוא יכול להיות איטי. אם אתה מבין את הטיפים הבאים אתה יכול פשוט למצוא שאתה משתפר, גם אם זה רק קצת בכל פעם. לדעת שאתה משפר יסייע לך להבין שאתה בשליטה על הכביש כדי הפוגה.

יש לך שאלות נוספות על מדידת שיפור? רק "שאל מאמן! זכור, כאשר אתה צריך אותנו, אנחנו בפינה שלך!

מאמר זה נועד לאלו מכם שיש להם לאחרונה או עומד לעבור לאזור חדש. לאחר שגרתי באזור סיאטל גדול במשך 58 שנים, עברתי לאזור מפרץ סן פרנסיסקו בחודש אוגוסט '14.

נתקלתי באתגרים נוספים שציפיתי להם. הייתי צריך למצוא ביטוח רפואי חדש, כי החברה שהייתי עם WA לא מורשה לכסות בקליפורניה. הייתי גם צריך למצוא רופא עור חדש, רופא כללי.
ראשית, הייתי צריך להחליט איזה סוג של ביטוח לקבל. ב WA הייתי עם חברה במשך כארבע שנים. הם היו דומים מאוד לקייזר במערב. אתה יכול רק ללכת ספקי קייזר, מעבדות ושירותי מרשם. הייתי רגילה למערכת הזאת, אבל היא הרגישה מגבילה. האפשרות האחרת היתה לבחור חברת ביטוח שהייתה חברה ציבורית.

למצוא רופא משפחה היה כנראה הכי קשה, במובן זה שהרגשתי קצת כמו שאני יורה בחושך. סוכן הביטוח שלי הציע באופן בלתי רשמי לחפש רופא בתוך מערכת ג'ון מיור. הם קרובים, ובדרך כלל טובים. זה היה הרבה יותר קל למצוא רופא עור, כי כבר ידעתי מי אני רוצה. כאשר אתה זז אתה תמיד צריך ליצור קשר עם IPPF ויש להם אותם מחדש לשלוח לך את רשימת הפניה של הרופא. בדרך זו אתה יכול לראות את הרופאים באזור החדש שלך.

הכרתי את ד"ר פיטר מרינקוביץ' במרכז הרפואי סטנפורד. הוא על הייעוץ הרפואי עם IPPF ואני שמעתי אותו מדבר לפני. הרגשתי נהדר לעבוד איתו, עם הצוות שלו. זה יותר משעה נסיעה ממני, אבל שווה את זה.
יש לי כמה הצעות שכדאי לזכור. אם אתם נעים בגלל שינוי עבודה, או של בן הזוג שלך, אז אני מאמין שאתה מוגבל יותר אם אתה לא רוצה לשלם בעצמך. קרא על איזה סוג של אפשרויות יש לך עבור רופא עור באזור שלך. שוחח עם שירות הלקוחות של חברת הביטוח שלך אם יש לך שאלות בנוגע לכיסויים. גלה כמה ניסיון יש רופא עור לטיפול pemphigus / pemphigoid. בנוסף לכך, חשוב להיות מסוגל להרגיש מחובר, והרופא שלך מבין אותך.
אם אתה זקוק לעזרה במציאת רופא עור, אל תהסס ליצור קשר עם נואל מדסן במשרד IPPF. היא יכולה לעשות כמה המלצות, כמו גם לשלוח לך רשימה שיש לנו. ניתן להגיע אליה באמצעות הטלפון ב- 916-922-1288 x105 או בדוא"ל בכתובת noelle@pemphigus.org.
זכור, כאשר אתה צריך אותנו אנחנו בפינה שלך!